醫(yī)院過包機提升安檢能力
發(fā)布日期：2021-07-13

近年來，隨著暴力傷害醫(yī)療事件的頻繁發(fā)生，北京市三家醫(yī)院的行李過包機改造也基本完成，包括北京朝陽醫(yī)院在內(nèi)的很多市屬醫(yī)院在之前完成了安全系統(tǒng)的升級改造，安全系統(tǒng)的建設也比較完善，但傳統(tǒng)的安全系統(tǒng)由于自身的特征，只能識別黑名單庫存在，無法識別進入醫(yī)院的所有風險人員，無法從根本上實現(xiàn)安全前置。
為了減少受傷醫(yī)療事件的風險，實現(xiàn)了安全預防，一些省市開始實施醫(yī)院的安全檢查制度。2020年6月，山西省公安廳和山西省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)出通知，要求省內(nèi)二級以上公立醫(yī)院結(jié)合自身實際情況，在診察專用通道入口、急救廳、重點臨床科等醫(yī)療違法事件容易發(fā)生的地方設置安全檢查設備，堅決防止管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險品進入醫(yī)院。同月，北京市也發(fā)布了《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》，并于開始實施。《規(guī)定》第17條明確規(guī)定，醫(yī)院應建立安全檢查系統(tǒng)，并根據(jù)需要在醫(yī)院入口或重點區(qū)域入口進行安全檢查。
據(jù)筆者介紹，湖北省有關部門也在討論在醫(yī)院配置安全檢查設備。由于《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》GB/T31458-2015未對醫(yī)院出入口安裝安全檢測設備提出明確要求，目前國家有關部門正在進行《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》標準修訂立項申請，修訂后的《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》將對醫(yī)院安全檢查提出明確要求。
前醫(yī)院安檢存在的問題及應對方法：

一、安檢入口設置的問題。
由于醫(yī)院的入院入口非常多，有些醫(yī)院只在一些主要入口設置了安全通道，有些人流量小的入口沒有設置安全通道，進入醫(yī)院接觸醫(yī)務人員的人全部都不能保證通過安全通道，因此還有很大的安全危險。
對于這些危險，醫(yī)院必須在醫(yī)務人員的專用入口設置門禁系統(tǒng)，在醫(yī)院的其他所有入口(包括人行入口、停車場入口、電梯入口等)設置安全通道，或者封閉合并，在人流量大的通道上實施人物一檢查，達到封閉式安全檢查的目的。檢查人員主要利用智能安全檢查門和手持金屬檢查器實現(xiàn)，醫(yī)院使用的智能金屬檢查門的金屬檢查能力至少應達到可檢查不銹鋼匕首、鋁制刀具、螺絲刀和警報的效果，手檢查人員站在安全檢查門后，對金屬警報進行研究。智能金屬檢測門不僅具有金屬檢測功能，還具有臉部識別功能，黑名單的人可以立即通報警告。這樣的人住院應該特別關注，可以采用警衛(wèi)跟隨診察等方法，避免受傷事件的發(fā)生。同時，智能金屬探測門應對人體內(nèi)的心臟起搏器，孕婦、磁性軟盤、磁帶和人體無害，應符合目前采用的國際安全標準。檢查物設備主要利用x射線機投射成像技術檢查患者攜帶的各種包裹，檢查其包裹內(nèi)是否夾著各種刀具、槍支等傷害醫(yī)生的設備，醫(yī)院用x射線機檢查設備與地鐵、車站、機場等場合不同，具有周圍劑量少、設備噪音低等一系列特征。
各醫(yī)院應根據(jù)實際情況，在安全檢查點規(guī)范就診人員住院程序，規(guī)范各類人員檢查程序，建立合理的安全檢查通道、綠色免除檢查通道、醫(yī)務人員專用通道，設置導游，明確不同人員的安全檢查程序。

二、安全檢查員的有效性問題。
當手檢員遇到長時間未檢出禁帶品的情況時，很多手檢員就會懈怠大意，這樣往往會造成他們對人體檢查不嚴格，甚至出現(xiàn)漏檢的情況發(fā)生，造成潛在的安全風險。此外，在安全檢查過程中，識別違禁品是一個需要豐富經(jīng)驗的職位。一般來說，圖形檢查員需要經(jīng)過一年的培訓和一年的實踐來工作。此外，由于圖形檢查員長查員長時間盯著屏幕，他們也會發(fā)生脫神等情況，這將導致包裝泄漏檢查，包裝是最容易攜帶管制刀具的載體。
為了應對對對方檢查人員的疏忽，必須配備適當數(shù)量的檢查人員，建立合理的輪班機制和監(jiān)督制定，減少檢查人員疲勞懶惰的基礎，建立嚴格的管理制度，避免檢查人員的疏忽漏。

三、就醫(yī)人員對安檢抵觸的問題。
醫(yī)院進行安全檢查可能會給患者的診察帶來不便，特別是三級醫(yī)院門診量大，人員流動量大，設置安全檢查可能會延長診察人員的住院時間，也有診察、檢查往往需要往返的地方，給診察人員帶來麻煩
針對這樣的問題，應對安全檢查人員進行必要的訓練，提高服務意識，對抵抗安全檢查的患者進行耐心的法規(guī)說明和指導，并對特殊危重患者設置免除檢查的綠色通道，避免延遲救治時間，不會錯過檢查，也不會影響危重患者的救治時間。